Literatura científica brasileira sobre transtornos do espectro autista / Brazilian scientific literature about autism spectrum disorders

OBJETIVOS: O presente estudo refere-se a uma revisão sistemática, cujo objetivo foi conduzir uma análise da produção científica de autores brasileiros sobre Transtornos do espectro autista (TEA), no período de 2002 a 2009. MÉTODOS: A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados: PUBMED, SciELO, LILACS e portal CAPES, incluindo diversos descritores, tais como autismo e transtorno invasivo do desenvolvimento. RESULTADOS: Um total de 93 artigos foi identificado, tendo sido publicados, sobretudo por autores da região Sudeste e de universidades públicas. Aproximadamente um terço dos artigos foi publicado em revistas com algum fator de impacto variando entre 0,441 e 3,211; sendo a maioria dos artigos baseada em amostras pequenas. Foram identificadas 140 dissertações e teses; 82,1 por cento eram dissertações de mestrado. O principal tema de pesquisa abordado neste material relacionou-se a programas de intervenção para TEA. CONCLUSÃO: Esta revisão mostra o interesse de pesquisadores brasileiros na temática dos TEA, entretanto, uma parte considerável dessa produção científica se concentra em dissertações/teses e a minoria em artigos científicos publicados em revistas com elevado fator de impacto. Os resultados desta revisão sistemática mostram a necessidade de novos estudos com amostras maiores que levariam a um maior impacto e visibilidade da produção científica brasileira relativa aos TEA.

OBJECTIVE: This study is a systematic review aiming to conduct a general analysis of the scientific production covering publications of Brazilian authors about ASD in the period from 2002 to 2009. METHODS: The bibliographic search was conducted in the following scientific databases: PUBMED, SciELO, LILACS and portal CAPES, by using keywords such as autism and pervasive developmental disorders. RESULTS: A total of 93 papers were identified mainly produced by authors from tSoutheast Brazil and from public universities. Approximately one third of the papers was published in journals with a level of impact factor that ranged from 0.441 to 3.211; most of them were based on small sample sizes. Identified were 140 dissertations/theses; 82.1 percent were masters theses. The major research topic was related to intervention programs addressing ASD. CONCLUSION: This review shows that Brazilian researchers are interested in the ASD theme, however, a large part of this scientific production is concentrated in dissertation/masters theses and the minority of papers was published in journals with a high impact factor. Results of this systematic review suggest the need for studies with larger sample sizes which would produce greater impact and visibility in the Brazilian scientific production in the field of the ASD.

Instrument to screen cases of pervasive developmental disorder: a preliminary indication of validity / Instrumento para rastreamento dos casos de transtorno invasivo do desenvolvimento: estudo preliminar de validação

OBJECTIVE: To translate into Portuguese, back-translate, culturally adapt and validate a screening instrument for pervasive developmental disorder, the Autism Screening Questionnaire, for use in Brazil. METHOD: A sample of 120 patients was selected based on three groups of 40: patients with a clinical diagnosis of pervasive developmental disorder, Down syndrome, or other psychiatric disorders. The self-administered questionnaire was applied to the patients' legal guardians. Psychometric measures of the final version of the translated questionnaire were tested. RESULTS: The score of 15 had sensitivity of 92.5 percent and specificity of 95.5 percent as a cut-off point for the diagnosis of pervasive developmental disorder. Internal validity for a total of 40 questions was 0.895 for alpha and 0.896 for KR-20, ranging from 0.6 to 0.8 for both coefficients. Test and retest reliability values showed strong agreement for most questions. CONCLUSIONS: The final version of this instrument, translated into Portuguese and adapted to the Brazilian culture, had satisfactory measurement properties, suggesting preliminary validation proprieties. It was an easy-to-apply, useful tool for the diagnostic screening of individuals with pervasive developmental disorder.

OBJETIVO: Tradução, retro-versão, adaptação cultural e validação do Autism Screening Questionnaire para a língua portuguesa e para o seu uso no Brasil. MÉTODO: Foi selecionada uma amostra inicial de 120 pacientes, encaminhados de duas clínicas privadas e uma pública, divida em três grupos de 40 pacientes distintos: pacientes com diagnóstico clínico de transtornos globais do desenvolvimento ou transtornos invasivos do desenvolvimento; de síndrome de Down e de outros transtornos psiquiátricos. O questionário foi aplicado aos responsáveis legais dos pacientes seguindo os padrões de um questionário auto-aplicável. As medidas psicométricas do questionário traduzido, na sua versão final, foram testadas. RESULTADOS: Valores de sensibilidade de 92,5 por cento e especificidade de 95,5 por cento foram encontrados para uma pontuação de 15, como sendo um valor discriminativo para os sujeitos com características de transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento. A validade interna para o total das 40 questões foi de 0,895, com uma variação entre 0,6 a 0,8. Os valores de confiabilidade obtidos pelo teste e re-teste demonstraram que a maioria das questões obteve alta concordância. CONCLUSÕES: A versão final do instrumento de pesquisa, traduzido e adaptado à cultura brasileira, apresentou propriedades de medida satisfatórias, sugerindo adequadas propriedades preliminares de validação. É um instrumento de fácil aplicação e uma ferramenta útil para a realização de um screening diagnóstico em indivíduos com transtornos globais do desenvolvimento/transtornos invasivos do desenvolvimento.

Transtorno obsessivo-compulsivo e tiques em pacientes com epilepsia / Obsesive-compulsive disorder and tic disorders in patients with epilepsy

Revisar as evidências da relação entre epilepsia, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos de tiques. Revisão dos estudos mais relevantes investigando possíveis associações entre estes transtornos. Os transtornos psiquiátricos são frequentes em pacientes com epilepsia. Entretanto, a associação entre sintomas obsessivo-compulsivos, tiques e epilepsia ainda é pouco explorada na literatura. Os realtos de caso mais frequentes descrevem TOC e tiques em pacientes com epilepsia do lobo temporal e também após o tratamento cirúrgico da epilepsia. Considerando o quanto a presença desses transtornos pode afetar a qualidade de vida dos pacientes com epilepsia, é importante investigar a presença dos mesmos em pacientes com epilepsia e faz-se necessário que todo paciente candidato a cirurgia de epilepsia tenha uma avaliação psiquiátrica no pré-operatório e que seja acompanhado no pós-operatório

Transtorno obsessivo-compulsivo em paciente com sindrome de Tourette e febre reumatica sem coreia de Sydenham

Os autores descrevem um caso inedito de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em paciente com sindrome de Tourette (ST) e febre reumatica (FR) sem coreia de Sydenham (CS), com inicio dos tiques no comeco da infancia. Discutem os possiveis mecanismos fisiopatologicos implicados nessa associacao

Transtorno obsessivo-compulsivo de início precoce: um subtipo diferente? - Dados preliminares / Early-onset obsessive-compulsive disorder: a different subtype? - Preliminary data

Estudos genéticos, imunológicos, neurofisológicos, farmacológicos e fenomenológicos indicam que o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é um transtorno hetrogêneo, englobando conjuntos de pacientes com características peculiares a cada grupo. Estudos familiares sugerem que algumas formas do TOC podem representar uma forma de expressäo do mesmo substrato genético da Síndrome de Tourette (ST). Trabalhos clínicos e fenomenológicos indicam que pacientes com TOC associado à ST apresentam mais frequentemente compulsöes "tic-like", além de fenômenos sensoriais precedendo seus comportamentos repetitivos, quando comparados com TOC sem ST. O objetivo deste trabalho é analisar características clínicas, fenomenológicas e de comorbidade que possam determinar diferenças entre pacientes com TOC de início precoce (até os dez anos) e após os 17 anos de idade (aqui chamados de início tardio)